Ascitespunctie

Brugsesteenweg

Rumbeke

Torhout

Menen

Ascites is de medische term voor ‘ophoping van vocht in de buikholte’. Hierdoor zwelt de buik op.

Doel van het onderzoek

Een ascitespunctie is een handeling die door de arts wordt uitgevoerd om vocht uit de buikholte te verwijderen.

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen twee soorten ascitespuncties:

Ascitespunctie voor onderzoek van het ascitesvocht: Ascitesvocht wordt verwijderd uit de buikholte om de samenstelling ervan te bepalen in het laboratorium. Door deze samenstelling te bepalen kan men de oorzaak van het vocht in de buikholte achterhalen. Soms wordt dit ook uitgevoerd om uit te sluiten dat er ontsteking in het vocht zit.
Ascitespunctie voor afvoer van vocht: Indien de buik een grote hoeveelheid ascitesvocht bevat, kan ervoor gekozen worden om het overtollig vocht via een katheter te laten aflopen uit de buik. Teveel ascitesvocht kan zorgen voor klachten zoals een benauwd gevoel, een gespannen buik, misselijkheid, enz. Het voornaamste doel van deze punctie is dus het verminderen van uw klachten.

Voorbereiding

U moet NIET nuchter zijn voor een ascitespunctie.
De blaas moet leeg zijn voor de start van de punctie. Daarom wordt er aangeraden om vooraf naar het toilet te gaan.
Voor de punctie wordt meestal een echografie van uw buik gedaan. Dit is nodig om te bepalen waar het best wordt geprikt in uw buik. Deze plaats duiden we aan met stift op uw buik.

Meld op voorhand de volgende zaken:

Eventuele allergieën.
Koorts in de voorbije dagen.
Uw thuismedicatie.
Bloedingsproblemen

Voor het onderzoek

U mag op uw rug op het bed gaan liggen, eventueel licht overhellend naar links.
Uw buik moet ontbloot worden.
De prikplaats wordt ontsmet.
De huid wordt lokaal verdoofd indien er ascitesvocht afgevoerd zal worden.
De arts brengt de naald in.
Het ascitesvocht wordt onttrokken.

Bij een ascitespunctie in het kader van een onderzoek wordt het ascitesvocht direct in een spuit opgezogen. Indien voldoende ascitesvocht verzameld is om door te geven aan het laboratorium, wordt de naald uit de buik verwijderd en wordt de plaats waar geprikt werd afgedekt met een verband.

Bij een ascitespunctie als behandeling wordt het ascitesvocht opgevangen in een buisje (katheter) die aansluit op een soort opvangsysteem die onderaan uw bed wordt gehangen. De katheter blijft ter plaatse tot het ascitesvocht niet meer afloopt of tot maximaal toegelaten hoeveelheid vocht is afgelopen die vooraf werd afgesproken met de arts. Tijdens het aflopen van het vocht is het mogelijk dat we u vragen om een andere positie in te nemen. Als er geen vocht meer uitloopt wordt de katheter verwijderd en wordt de prikplaats afgedekt met een verband. Soms worden beide soorten ascitespuncties gecombineerd. Dan wordt er via het afvoersysteem wat vocht afgenomen om op te sturen naar het laboratorium voor onderzoek.EiwittenIn sommige gevallen (afhankelijk van de oorzaak van de vochtophoping in de buik) bevat het ascitesvocht veel eiwitten. Door het vocht te laten afvloeien, verliest u in dat geval veel eiwitten via het buikvocht. Daardoor kan het nodig zijn dat u een infuus krijgt om dit verlies aan eiwitten te compenseren.

Uitvoering

Ziekenhuisopname

Na het onderzoek

Na de ascitespunctie levert u best geen grote inspanningen gezien uw lichaam moet wennen aan de nieuwe situatie.
Uw pols, bloeddruk en temperatuur worden gecontroleerd.
Er wordt gekeken of de prikplaats niet nabloedt en of er geen vocht meer uitsijpelt.
Als alles goed verloopt, kunt u voorzichtig weer opstaan.
U kunt de dag zelf nog naar huis gaan, tenzij dit anders afgesproken werd met uw arts.
U kan gerust douchen of een bad nemen na de punctie.

Voor- en nadelen

Bijwerkingen

(Lichte) pijn kan optreden na het aanprikken van het buikvlies. Meestal verdwijnt deze pijn spontaan na enkele uren. Indien ze blijft bestaan, neem dan contact op met uw huisarts.
Bij het verder uitsijpelen van ascitesvocht uit de punctieplaats kunnen we een zakje aanbrengen om dit vocht op te vangen tot de uitsijpeling gestopt is.
Als u bloedverdunners neemt of een bloedingsziekte hebt kan er (ondanks langdurig naduwen) een blauwe plek ontstaan op de plaats waar geprikt werd.
Indien u koorts krijgt (>38.5°C) neemt u best contact op met uw huisarts.
Indien de huid rondom de insteekopening vurig rood wordt én het gebied van de insteekopening pijnlijk is dient u ook uw huisarts te contacteren.