ERCP - Cographie cholangio-pancréatique rétrograde endoscopique

Dans le département

Vous devez être sobre au moins 6 heures avant l'intervention. Cela signifie que vous n'êtes pas autorisé à manger, à boire ou à fumer.

• Une perfusion sera placée dans la chambre et il vous sera demandé de retirer vos lunettes/lentilles de contact et votre prothèse dentaire. Un tablier pour patient sera prêt à être porté.
• Les patientes seront invitées à retirer leur soutien-gorge.
• Une heure avant le début de l'intervention, vous recevrez dans certains cas un suppositoire (supo) le long de l'anus afin de réduire le risque d'inflammation du pancréas.

Au service de radiologie

• L'infirmière vous accompagnera jusqu'à la table d'examen.
• Au cours de l'étude, le taux d'oxygène dans le sang est mesuré en continu. Cela se fait à l'aide d'un appareil de mesure placé sur le doigt.
• Cet examen se déroule sous anesthésie complète. Dans certains cas, le médecin peut décider que vous devez rester à l'hôpital pendant une nuit en observation.
• Demandez à un membre de votre famille/à une connaissance de vous ramener chez vous après l'examen. Après une anesthésie générale, vous n'êtes pas autorisé à conduire un véhicule. Ne planifiez pas d'activités importantes après l'enquête. Votre concentration et votre évaluation ont peut-être été réduites.

• Pendant l'examen, vous vous allongez sur le dos avec un embout entre les dents et les lèvres pour éviter de mordre l'endoscope.
• L'anesthésiste place un tube dans la trachée pour reprendre la respiration.
• L'endoscope est ensuite inséré doucement par la bouche dans le duodénum jusqu'à la sortie du canal pancréatique et des voies biliaires (papilles).
• Un cathéter est inséré à travers la papille à travers laquelle un agent de contraste est inséré afin qu'une image radiologique (RX) puisse être prise de ces canaux.
• Si une pierre obstrue la voie biliaire, elle est retirée si possible après avoir découpé la papille avec un fil de fer (= papillotomie) au moyen d'un ballon ou d'un panier.
• En cas de rétrécissement des voies biliaires ou de calculs difficiles à retirer, un tube en plastique ou en métal (stent) sera inséré, si possible, pour permettre à la bile de s'écouler à nouveau.
• La durée de l'étude varie entre 30 et 60 minutes.

• Vous serez conduit dans la salle d'éveil pour un suivi plus approfondi.
• Parfois, une nuit est prévue.
• Vous pouvez à nouveau manger et boire quelques heures après l'examen avec l'autorisation de votre médecin.

• Une sensation de crudité dans la gorge est possible pendant un certain temps.
• Vous pouvez également avoir des ballonnements à cause du dioxyde de carbone qui a été insufflé pendant l'examen. L'agriculture ou le lâcher prise peuvent permettre une amélioration rapide.
• La perte de sang, la fièvre et le score de douleur seront surveillés. Parfois, vous devrez passer la nuit pendant une nuit.

Bien que l'ERCP soit une étude relativement sûre, vous devez être conscient que certains risques sont impliqués. Bien entendu, l'utilité de la recherche dépasse les complications possibles.

Le pancréas peut devenir enflammé (pancréatite), ce qui se produit chez environ 5 % des patients. Cette inflammation est causée par une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. Vous devez alors rester sobre.
Lorsqu'il est nécessaire de couper la papille, il existe un faible risque de saignement, qui peut généralement être traité par endoscopie.
L'incision de la papille peut également provoquer une perforation qui est généralement corrigée par un repos intestinal et des antibiotiques. Cette complication est également très rare.

Ces complications (et toutes les autres complications rares) peuvent nécessiter une hospitalisation prolongée pour un éventuel traitement antibiotique par perfusion et, exceptionnellement, une intervention chirurgicale.

Il est également possible que l'enquête échoue et doive être reprise. C'est pourquoi les risques de la recherche seront toujours soigneusement évalués au préalable par rapport aux besoins.