Biopsie du foie

• Vous devez être sobre au moins 6 heures avant l'examen. Cela signifie que vous ne devez pas manger, boire ou fumer 6 heures avant la biopsie du foie.
• Si nécessaire, un autre échantillon de sang sera prélevé dans la chambre pour vérifier la coagulation du sang.
• Utilisez de nouveau les toilettes avant l'étude.
• Un tablier pour patient sera prêt dans votre chambre, que vous pourrez porter.
• Les bijoux doivent être retirés.

Pour signaler avant le départ de la recherche :

• Toute allergie
• Prise de médicaments anticoagulants, tels que la cardioaspirine, le plavix, le marcoumar, le clopidogrel, le ticlid, le xarelto, le pradaxa, l'eliquis, le brilique, le marevan, le sintrom, etc. Il peut être nécessaire d'arrêter ces médicaments avant la biopsie afin de réduire le risque de saignement pendant ou après la biopsie. Votre médecin vous indiquera combien de temps à l'avance vous devez arrêter de prendre ce médicament.
• Prendre des anti-inflammatoires
• Si vous prenez normalement des médicaments le matin, demandez à votre médecin avant votre admission si cela est autorisé le jour de l'examen.
• Si vous êtes diabétique (diabète), l'opportunité d'ajuster la dose d'insuline le jour de l'admission peut être discutée.

Biopsie du foie par piqûre cutanée

• Avant l'examen, vous vous allongez sur le dos, le bras droit derrière la tête.
• Tout d'abord, le médecin détermine l'emplacement approprié pour la biopsie à effectuer au moyen d'un appareil à ultrasons.
• Le site de ponction est marqué et désinfecté. Cela peut faire froid pendant un certain temps.
• La peau est anesthésiée localement, ce qui peut être tout aussi douloureux.
• Le médecin fait une petite incision après l'effet de l'anesthésie locale.
• Le long de la coupe, l'aiguille à biopsie est insérée dans le foie et un morceau de tissu hépatique est retiré.
• L'aiguille est retirée.
• L'échantillon de tissu hépatique est prélevé dans un bécher et envoyé au laboratoire pour des recherches plus approfondies.
• Parfois, une deuxième ou une troisième fois est piquée.
• Le site de ponction est couvert.

Biopsie du foie par voie veineuse

• Quelques autocollants sont appliqués sur les poignets et la poitrine pour surveiller le rythme cardiaque.
• Vous êtes allongé sur le dos et le médecin vous demandera de regarder vers la gauche pour que le cou soit facilement accessible.
• La peau du cou est désinfectée et anesthésiée. L'injection requise pour l'anesthésie peut être douloureuse. Après cela, l'examen est indolore.
• La veine jugulaire est perforée à l'aide d'une aiguille. Une gaine (tube en plastique, dur et creux) est placée dans la veine. À travers cette gaine, un cathéter est inséré. Il se propage au foie sous la supervision d'un agent de contraste et de rayons X (rayons X). Une aiguille est insérée sur ce premier cathéter. Le médecin utilisera cette aiguille pour prélever un échantillon de tissu hépatique.
• L'aiguille est retirée.
• L'échantillon de tissu hépatique est prélevé dans un bécher et envoyé au laboratoire pour des recherches plus approfondies.
• Enfin, le médecin place un pansement au niveau du cou.
• Parfois, lors de la biopsie transjugulaire du foie, des pressions sont également mesurées au niveau des veines du foie.

Biopsie du foie par piqûre cutanée

Immédiatement après l'enquête

• Vous devez vous allonger sur le côté droit pendant au moins 2 heures pour exercer une pression supplémentaire sur le site de ponction et réduire ainsi le risque de saignement.
• Après cela, il y a encore 2 heures de repos au lit (sauf pour aller aux toilettes ou, si nécessaire, vous devrez utiliser le bassin ou l'urinoir).
• Vous pouvez manger à nouveau 3 heures après l'examen.
• L'infirmière prendra régulièrement votre tension artérielle et votre pouls.
• Parfois, une nuitée est prévue après une biopsie du foie.
• Après la biopsie du foie, vous pouvez ressentir une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen ou à l'épaule droite, qui augmente parfois lorsque vous respirez profondément. Il est préférable de le signaler à l'infirmière.

Les jours suivants

• Évitez de soulever de lourdes charges pendant les premiers jours.
• Ne prenez pas de bain pendant les 4 premiers jours à cause de la petite incision pratiquée. Prendre une douche ne pose aucun problème.

Biopsie du foie par voie veineuse

• Pour éviter les saignements au site de ponction, restez en position semi-assise pendant un maximum de 4 heures. Ensuite, vous pouvez sortir du lit tranquillement.
• L'infirmière prendra régulièrement votre tension artérielle et votre pouls.
• Le pansement est vérifié pour détecter tout signe de saignement.

• Le risque de saignement est inférieur à 1 sur 1000
• La ponction peut provoquer une perte de sang ou de bile dans l'abdomen
• Dans de très rares cas, le trou de ponction dans le foie doit être recousu par une opération de visualisation.